RELATÓRIO DE ENCAMINHAMENTO PSICOPEDAGÓGICO
I – IDENTIFICAÇÃO
Nome:________________________________________________________________________
Idade : ______________________________________________
Data de nascimento : ___________________________________
Sexo : _______________________________________________
Endereço : _____________________________________________________________________
II – ESCOLARIDADE
Nome da Escola : _______________________________________________________________
• Série : _____________________________________________
• Data de ingresso na escola : _________________________________________________
• Houve reprovas? Sim ( ) Não ( )
• Série que reprovou: ________________________________________________________
* O aluno veio transferido? Sim ( ) Não ( )
* Houve mudança de escola? Sim ( ) Não ( )
* Houve mudança de classe? Sim ( ) Não ( )
III – RELACIONAMENTO
A ) Criança / professor :
___________________________________________________________
___________________________________________________________
B) Criança / adultos :
____________________________________________________________
____________________________________________________________
C) Criança / alunos :
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
D) Criança / alunos de outras classes:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
E ) Comportamento da criança em outras aulas ( Ed. Física) ou nos intervalos?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
IV - RELACIONAMENTO DA FAMÍLIA
A) Com a escola :
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____________________________________________________________
B ) Atitudes da família em relação ao bom ou mau desempenho do aluno:
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____________________________________________________________
C ) Comportamento da criança em relação aos irmãos :
____________________________________________________________
____________________________________________________________
D ) Freqüência do aluno
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____________________________________________________________
V – SITUAÇÃO ATUAL DA CRIANÇA
A) DESCREVA:
HÁBITOS DE HIGIENE
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CUIDADOS E ATENÇÃO BÁSICA DA FAMÍLIA EM RELAÇÃO A CRIANÇA
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_____________________________________________________________
EM SALA DE AULA REALIZA AS ATIVIDADES PROPOSTAS PELO PROFESSOR
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EXECUTA AS TAREFAS
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
EM QUAIS CONTEÚDOS A CRIANÇA APRESENTA RENDIMENTO POSITIVO
____________________________________________________________
____________________________________________________________
EM QUAIS CONTEUDOS A CRIANÇA APRESENTA RENDIMENTO NEGATIVO
____________________________________________________________
____________________________________________________________
EM QUAIS SITUAÇÕES APRESENTA MAIOR RENDIMENTO AVALIATIVO
( oral, escrita, prática)
____________________________________________________________
____________________________________________________________
EM QUE MOMENTO A CRIANÇA CONSEGUE MANTER-SE CONCENTRADA
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____________________________________________________________
NOS MOMENTOS QUE NÃO CONSEGUE MANTER ATENÇÃO, QUAL O COMPORTAMENTO DA CRIANÇA?
____________________________________________________________
____________________________________________________________
QUAIS OS RECURSOS EXTRA – CLASSE QUE A CRIANÇA FREQUENTA
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_____________________________________________________________
REALIZA ATIVIDADE COM DIFICULDADES OU APRESENTA CERTO GRAU DE AUTONOMIA
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A CRIANÇA APRESENTA DIFICULDADE MOTORA EM SALA DE AULA
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HÁ ALGUM EXAME MÉDICO REALIZADO PELA CRIANÇA
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OUTRAS INFORMAÇÕES QUE JULGAR NECESSÁRIA.
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